اطلاعات کامل درباره آب مروارید (Cataract) | بیماری

آب مروارید کدر شدن عدسی چشمه. کسائیکه دارای آب مروارید هستن ،  بینایی  اونا مثل دیدن از پشت شیشه پر از یخ یا  در هوای ابری می­باشه. بینایی  کدر  آب مروارید خوندن، رانندگی –مخصوصا در شب- یا دیدن  چهره­ ی افراد رو نامعلوم میکنه

بیشتر آب مروارید به کندی پیشرفت می­کنه و در مراحل اولیه به دید فرد آسیبی نمی­زند. اما با گذشت زمان، آب مروارید دید فرد رو دچار مشکل می­کنه.

در اول، نور قوی­تر و عینک آفتابی به فرد کمک می­کنه تا با آب مروارید کنار بیاد. اما اگه مشکل بینایی در فعالیت­های روزانه فرد مشکل ایجاد کنه، اون وقت جراحی آب مروارید لازم می­باشه. حالا خوبیش اینه، جراحی آب مروارید فرآیندی بی­خطر و موثر می­باشه.

نشونه ها

علائم و نشونه ­های آب مروارید عبارتند از:

  •  تیرگی یا تاری دید
  •  افزایش مشکل دید در شب
  •  حساسیت به نور و روشنایی زننده
  •  دیدن «هاله» در دور و بر نور
  •  تغییرات تکراری نمره عینک یا لنز طبی
  •  کمرنگ شدن یا زرد شدن رنگ­ها
  •  دوبینی تو یه چشم

در اول، تاری دید به وجود اومده به وسیله آب مروارید تنها ممکنه بخش کوچیکی از عدسی چشم رو تحت تاثیر بذاره و فرد از کاهش بینایی آگاه نباشه. بزرگ شدن آب مروارید، بخش بزرگتری از عدسی رو تیره کرده و نوری که از عدسی عبور می­کنه رو می­­شکند. این حالت علائم و نشونه­هایی رو ایجاد می­کنه که توجه فرد رو جلب می کنه.

دلیل

آب مروارید معمولا در اثر کهولت سن یا تغییرات به وجود اومده به وسیله آسیب­دیدگی بافت­ تشکیل­دهنده عدسی چشم ایجاد می­شه. در بعضی از موارد آب مروارید در اثر مشکلات ژنتیکی به وجود اومده به وسیله مشکلات تندرستی افزایش دهنده خطر دچار شدن به آب مروارید ایجاد می­شه.

چیجوری آب مروارید تشکیل می­شه

عدسی ، جایی که آب مروارید در اون­ها تشکیل می­شه، پشت قسمت رنگی چشم شما (عنبیه) قرار دارن. عدسی نوری که از چشم عبور می­کنه رو متمرکز کرده و تصویری روشن و شفاف روی شبکیه –غشای حساس به نور پشت دیواره کره چشم که مانند فیلم دوربین عمل می­کنه- تشکیل می­دهد. آب مروارید نور عبور کننده از عدسی رو پراکنده کرده و مانع رسیدن تصویر شفاف و روشن به شبکیه می­شه. پس دید فرد تار می­شه.

با کهولت سن، انعطاف­پذیری و شفافیت عدسی چشم کاهش و ضخامت اونا افزایش می­یابد. تغییرات به وجود اومده به وسیله کهولت سن در عدسی موجب پارگی و جمع شدن بافت­ها شده و نواحی کوچیک از

اونو تیره می­کنه. با گسترش آب مروارید، این تیرگی متراکم­تر شده و بخش بیشتری از عدسی رو در بر می­گیرد.

آب مروارید تو یه یا هر دو چشم اتفاق می­افتد.

شکلای جور واجور آب مروارید

شکلای جور واجور آب مروارید عبارتند از:

  •   آب مروارید مرکز عدسی(آب مروارید مرکزی). آب مروارید مرکزی در اول موجب
  • نزدیک­بینی یا بهبود موقتی دید مطالعه فرد می­شه. اما با گذشت زمان، عدسی کم کم زرد شده و تیرگی دید افزایش می­یابد. بعضی مواقع آب مروارید مرکزی موجب می­شه تصاویر رو دوتایی یا چندتایی ببینین. با جلو رفتن آب مروارید، عدسی به رنگ قهوه­ای درمی­آیند. افزایش رنگ زرد یا قهوه­ای عدسی موجب می­شه فرد در تشخیص رنگ­ها دچار مشکل شه.
  • آب مروارید کناره عدسی(آب مروارید خارجی). آب مروارید خارجی با تیرگی تیغه­ای تقریبا سفید یا بوجود اومدن رگه­هایی در لبه خارجی قشر عدسی شروع می­شه. با پیشرفت کم کم اون، این رگه­ها به سمت مرکز زیاد شده و با نوری که از مرکز عدسی عبور می­کنه، تداخل پیدا می­کنه. مشکل خیره نگاه کردن در افراد گرفتار به این نوع آب مروارید شایع می­باشه.
  •  آب مروارید پشت عدسی(آب مروارید زیرکپسولی خلفی). آب مروارید زیرکپسولی خلفی به صورت تیرگی کوچیکی شروع می­شه که معمولا در پشت عدسی و درست در راه حرکت نور به سمت شبکیه تشکیل می­شه. آب مروارید زیرکپسولی بیشتر دید مطالعه فرد تداخل پیدا کرده و دید فرد رو در نور ملایم کاهش داده و درخشندگی خیره­کننده یا هاله در دور و بر نور در شب ایجاد می­کنه.
  •  آب مروارید هنگام تولد (آب مروارید مادرزادی).بعضی از افراد هنگام تولد یا در دوران کودکی به آب مروارید گرفتار می­شن. این نوع از مریضی آب مروارید در نتیجه تماس مادر با عفونت در دوران بارداری ایجاد می­شه. هم اینکه ممکنه دلیل اون سندرم­های ارثی خاص مانند سندرم آلپورت، مریضی فابری و گالاکتوسمی باشه. آب مروارید مادرزادی همیشه هم دید رو تحت تاثیر قرار نمی­دهد، اما اگه هم اتفاق بیفته به زودی برطرف می­شه.

عوامل خطر

عوامل افزایش ­دهنده خطر دچار شدن به آب مروارید عبارتند از:

  •  کهولت سن
  • دیابت
  •  مصرف زیادتر از اندازه الکل
  •  قرار گرفتن زیادتر از اندازه در برابر نور خورشید
  •  قرار گرفتن در برابر تابش یون­ ساز مانند اشعه مورد استفاده در اشعه ایکس و پرتودرمانی در سرطان
  •   سابقه خانوادگی مریضی آب مروارید
  •  فشارخون بالا
  •   چاقی
  •  سابقه آسیب ­دیدگی یا التهاب چشم
  •   سابقه جراحی چشم
  •  مصرف طولانی­ مدت داروهای کورتیکواستروئید
  •  مصرف دخانیات

چه وقتی به دکتر مراجعه کنیم؟

در صورت بروز تغییر در دید به بینایی سنجی مراجعه کنین. اگه دچار شدن به مریضی آب مروارید قطعی شد، فرد واسه انجام جراحی آب مروارید به چشم ­دکتر برگشت داده می­شه.

از اونجا که مدت معاینه پزشکی کوتاه بوده و مسائل بسیاری مورد بررسی قرار می­گیرد، بهتره که از قبل آماده باشین. اینجا اطلاعاتی ارائه شده که به آمادگی شما کمک می­کنه و انتظارات شما از دکتر رو یادآور می­شه.

چه کاری می­تونید انجام بدین

  •  تموم علائم مریضی­تون رو یادداشت کنین،از جمله نشونه هایی که از نظر شما به دلیل مراجعه شما به دکتر ارتباطی نداره.
  •  اطلاعات شخصی مهم خود رو یادداشت کنین،از جمله هرگونه استرس یا تغییر کلی که تازگیا در زندگی­تون اتفاق افتاده.
  •  فهرستی از داروهای­تون جفت و جور کنین،هم اینکه ویتامین­ها یا مکمل­هایی که مصرف می­کنین.
  • یکی از اعضای خونواده یا دوستان­تون رو به همراه خود ببرین.بعضی از مواقع درک تموم اطلاعات ارائه شده از طرف دکتر مشکله. فردی که همراه شماس ممکنه مسئله­ای که شما فراموش کرده­اید رو یادش باشه.
  •  سوال­هایی که می­خواهید از دکتر سوال کنین رو یادداشت کنین.

هنگام معاینه، وقت­تون محدوده، پس جفت و جور فهرست سوالات مورد نظرتون به شما کمک می­کنه تا به بهترین روش از وقت­تون استفاده کنین. در صورت کمبود وقت، سوالات­تون رو به ترتیب اهمیت اولویت­بندی کنین. در مورد آب مروارید، بعضی از سوالات اصلی به قرار زیر می­باشه:

  •   آب مروارید دلیل مشکلات بینایی منه؟
  •  بقیه علل احتمالی مشکل بینایی من چیه؟
  •  چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟
  •   انجام جراحی آب مروارید لازمه؟
  •   مشکل بینایی من با انجام جراحی آب مروارید برطرف می­شه؟
  •   خطرات بالقوه جراحی آب مروارید چیه؟
  •   پس از جراحی آب مروارید می­توانم خودم رانندگی کرده و به خونه بروم؟
  •  چه یه مدت پس از جراحی آب مروارید بهبود پیدا می­کنم؟
  •   پس از جراحی آب مروارید، واسه انجام فعالیت­های عادی محدودیت هست؟ چه مدت؟
  •  پس از جراحی آب مروارید، چه یه مدت باید واسه دریافت عینک جدید صبر کنم؟
  •   بیمه هزینه جراحی آب مروارید رو تامین می­کنه؟ بیمه هزینه عینک­های جدید پس از جراحی رو تامین می­کنه؟
  •   واسه تصمیم ­گیری در مورد جراحی آب مروارید چقدر وقت دارم؟
  •   تاخیر یه یا دو ساله در جراحی بر بهتر شدن دید من پس از جراحی تاثیر داره؟
  •  اگه الان نخوام جراحی انجام شه، چیکار دیگری می­توانم واسه کنار اومدن با تغییرات بینایی­ام انجام دهم؟
  •  چیجوری می­توانم بفهمم که آب مروارید من بدتر شده؟
  •  شرایط پزشکی دیگری هم هست. بهترین راه مقابله با اونا چیه؟
  •   محدودیت­هایی هست که باید اونا رو رعایت کنم؟
  •   باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه­اش چقدره و بیمه اونو تامین می­کنه؟
  •   بروشور یا دفترچه خاصی هست که بتونم ازش استفاده کنم؟ چه سایتی رو پیشنهاد می­کنین؟
  •  چی نشون می­دهد که باید بازم به دکتر مراجعه کنم؟

علاوه بر سوالاتی که آماده کرده­اید، در مورد هر مسئله نامفهومی که واسه­تون اتفاق هم حتما از دکتر­تون راهنمایی بخواین.

چه انتظاراتی از دکتر دارین

شاید دکتر هم سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی واسه پاسخگویی به این سوال­ها وقت بیشتری واسه بررسی مسائل مورد نظر شما در اختیارتون قرار می­دهد. سوالات احتمالی دکتر عبارتند از:

  •  این علائم از چه وقتی شروع شده؟
  •  این علائم به صورت دائمی اتفاق می­افتد یا بعضی از مواقع؟
  •   در نور کافی هم دچار مشکل بینایی می­شید؟
  •  شدت علائم­تون چقدره؟
  •   مشکل بینایی­تون رانندگی رو واسه شما مشکل می­کنه؟
  •   مشکل بینایی خوندن رو واسه شما مشکل می­کنه؟
  •   مشکل بینایی انجام امور شغلی رو واسه شما مشکل می­کنه؟
  •   سابقه جراحی چشم  دارین؟
  •   سابقه آسیب­دیدگی چشمی دارین؟
  •   تا الان به مریضی چشمی مانند آماس عنبیه گرفتار شده ­اید؟
  •   تا الان از ناحیه سر یا گردن تحت پرتودرمانی قرار گرفته ­اید؟
  •  الان چه دارویی مصرف می­کنین؟

آزمایشای تشخیصی

دکتر واسه تشخیص مریضی آب مروارید معاینه چشم رو به صورت زیر انجام می­دهد:

  •   دکتر از شما می­خواهد تابلوی بینایی سنجی رو بخونین (تست تیزی بینایی).در تست تیزی بینایی از یه تابلوی بینایی سنجی واسه امتحان مهارت شما در خوندن تعدادی از حروف استفاده می­شه. در این روش، یه چشم رو پوشونده شده و چشم دیگه مورد امتحان قرار می­گیرد.
  •  چشم ­دکتر با به کار گیری یه تابلو و حروفی که کم کم کوچیک­تر می­شن، تشخیص می­دهد بینایی شما ۲۰/۲۰ه یا ضعیف شده.
  •  با به کار گیری چراغ و بزرگنمایی چشم شما رو معاینه می­کنه (معاینه با لامپ شکافی).چشم­دکتر با به کار گیری لامپ شکافی ساختارهای قسمت جلوی چشم شما رو با بزرگنمایی می­بیند. این میکروسکوپ لامپ شکافی اسمشه چون با به کار گیری یه نور خطی شدید –شکاف- قرنیه، عنبیه، لنزها و فضای بین عنبیه و قرنیه رو روشن می­کنه. این شکاف این امکان رو ایجاد می­کنه تا دکتر این ساختارها رو در بخش­های کوچیک بررسی کنه که شناسایی ناهنجاری­های کوچیک رو ساده­تر می­کنه.
  •  باز شدن چشم­ها (معاینه شبکیه).جهت آمادگی واسه معاینه شبکیه، دکتر قطره گشادکننده در چشم می­ریزد تا مردمک­ها به طور کامل باز شن. با این کار معاینه پشت چشم­­ها (شبکیه) آسون کردن می­شه. دکتر با به کار گیری لامپ شکافی یا وسیله خاصی واسه معاینه ته چشم (اُپتالموسکوپ) لنزها رو واسه علائم آب مروارید معاینه می­کنه.

درمان دارویی

تنها درمان موثر واسه آب مروارید جراحیه.

بررسی جراحی آب مروارید

در مورد اینکه جراحی واسه شما مناسبه یا خیر با دکتر­تون مشورت کنین. بیشتر چشم­پزشکان وقتی جراحی آب مروارید رو پیشنهاد می­کنن که زندگی فرد رو تحت تاثیر قرار داده یا فعالیت­های معمولی زندگی فرد مانند خوندن یا رانندگی در شب رو دچار مشکل کنه.

تصمیم ­گیری در مورد زمان جراحی آب مروارید به مریض و دکتر بستگی داره. در بیشتر افراد هیچ عجله­ای واسه برداشتن آب مروارید وجود نداره چون آسیبی به چشم نمی­رساند. به تاخیر انداختن این عمل به این معنی نیس که پس از انجام جراحی آب مروارید سلامتی دید خود رو بدست نمی­بیارین. در مورد جراحی آب مروارید عجله نکنین و با دکتر­تون در مورد امتیازات و مضرات این جراحی مشورت کنین.

اگه الان تصمیم ندارین که تحت جراحی آب مروارید قرار بگیرین، ممکنه دکتر جلساتی واسه معاینه دوره­ای واسه­تون در نظر بگیره تا رشد آب مروارید رو چک کنه. تعداد دفعاتی که دکتر واسه معاینه در نظر می­گیرد به وضعیت فرد بستگی داره.

در طول جراحی آب مروارید چه اتفاقی می­افتد

جراحی آب مروارید شامل درآوردن عدسی تیره و کاشت عدسی پلاستیکی به جای اون می­باشه. عدسی جانشین در همون محل عدسی طبیعی قرار می­گیرد و به جزئی از چشم شما تبدیل می­شه.

در بعضی از افراد بقیه مشکلات چشمی مانع به کار گیری لنزهای جانشین می­شه. در این شرایط، پس از درآوردن آب مروارید دید با عینک یا لنز طبی اصلاح می­شه.

جراحی معمولا روی یه چشم انجام می­شه و بین زمان دو جراحی معمولا چند هفته فاصله می­باشه. این جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می­شه یعنی احتیاجی نیس که پس از جراحی در بیمارستان بمونین. در طول جراحی دکتر با به کار گیری بیهوشی موضعی نواحی دور و بر چشم فرد رو بی حس می­کنه، اما فرد در طول این روند بیداره. جراحی آب مروارید معمولا ایمنه اما خطر عفونت و خون­ریزی هست. جراحی آب مروارید خطر جداشدگی شبکیه رو افزایش می­دهد.

تغییر روش زندگی

تا قبل از جراحی آب مروارید می­تونید موارد زیر رو واسه کنار اومدن با علائم اون انجام داد:

  • از تجویز درست عینک یا لنز طبی­تون مطمئن شین
  • واسه مطالعه از عینک ذره­بینی استفاده کنین
  • با اضافه کردن لامپ­ها روشنایی خونه­تون رو زیاد کنین
  • وقتی در طول روز از خونه بیرون می­روید از عینک آفتابی یا کلاه­ لبه­دار بزرگ واسه کاهش نور خیره­کننده استفاده کنین.
  • رانندگی در شب رو محدود کنین.

کارایی که واسه مراقبت از خود انجام می­بدین در کوتاه ­مدت موثره اما با پیشرفت آب مروارید، دید شما دچار مشکلات بیشتری می­شه. وقتی که کاهش دید فعالیت­های روزمره فرد رو دچار مشکل کنه، می­توان جراحی آب مروارید رو بررسی کرد.

پیشگیری

عوامل ایجاد کننده آب مروارید مشخص نیس، اما پزشکان فکر می کنن با رعایت موارد زیر می­توان خطر دچار شدن به آب مروارید رو کم کرد:

  • به طور مرتب واسه معاینه چشم مراجعه کنین.معاینه چشم به تشخیص آب مروارید و بقیه مشکلات چشمی در مراحل اولیه کمک می­کنه. در مورد فواصل وقتی بین معاینات چشم با دکتر مشورت کنین.
  •  سیگار نکشید.واسه ترک سیگار از دکتر­تون کمک بگیرین. درمان دارویی، مشاوره و روش هدف دار­های دیگری واسه کمک به شما هست.
  •  از عینک آفتابی استفاده کنین. نور فرابنفش خورشید به بروز آب مروارید کمک می­کنه. در خارج از فضاهای بسته واسه مراقبت در برابر اشعه فرابنفش از عینک آفتابی استفاده کنین.
  •  بقیه مشکلات پزشکی خود رو درمان کنین.در صورت دچار شدن به دیابت یا بقیه مریضی­ها، برنامه درمانی خود رو پیگیری کنین چون ممکنه خطر دچار شدن به آب مروارید رو زیاد کنه.
  • وزن ایده ­آل خود رو حفظ کنین.اگه وزن الان شما وزن مناسب بدن­تون می­باشه، با انجام تمرینات ورزشی روزانه اونو حفظ کنین. اگه دچار اضافه وزن یا چاقی هستین، با کاهش کالری دریافتی و افزایش اندازه فعالیت روزانه­تون کم کم اونو کم کنین.
  •  رژیم سالم شامل میوه و سبزیجات فراوون داشته باشین.واسه دریافت ویتامین­ها و مواد غذایی لازم از میوه و سبزیجات فراوون در رژیم غذایی­تون استفاده کنین. میوه و سبزیجات پر از آنتی­اکسیدان­هاست که مانع آسیب رسیدن به عدسی چشم می­شه. تحقیقات نشون نداده که مصرف قرص آنتی­اکسیدان می­تونه از آب مروارید پیشگیری کنه. اما ثابت شده که مصرف میوه و سبزیجات واسه سلامتی به درد بخور بوده و راه مطمئنی واسه افزایش اندازه ویتامین در رژیم غذایی می­باشه
  • منبع-yourdoctor

منبع : hidoctor.ir

Leave a Comment